İçeriğe geç
OptikOptik.
TUS · Klinik Bilimler

Üroloji Soru Çözümü

Üroloji, TUS Klinik Bilimler hazırlığında karşına çıkan konulardan biri. Aşağıda bu konudan seçilmiş çözümlü örnek sorular ve adım adım açıklamalar var. Tamamını çözdükten sonra Optik uygulamasında bu konudan daha fazla soruyu yapay zekâ destekli çözümlerle çalışabilirsin.

Soru 1

70 yaşında, ciddi kronik böbrek yetmezliği (GFR $<30$ mL/dk/1.73 m²) ve sınırlı el becerisi olan bir erkek hasta için radikal sistektomi sonrası hangi üriner diversiyon yöntemi en uygun olabilir?

  1. A

    Orthotopic neobladder

  2. İleal loop (Bricker prosedürü)

    Doğru cevap
  3. C

    Kontinan kese (Indiana kese)

  4. D

    Üreterosigmoidostomi

  5. E

    Cutaneous üreterostomi

Çözüm

İleal loop (Bricker prosedürü), teknik olarak basit, postoperatif bakımı kolay ve böbrek yetmezliği olan hastalarda daha güvenli bir seçenektir. Orthotopic neobladder iyi böbrek fonksiyonu ve hasta uyumu gerektirir. Kontinan kese, hastanın kendi kendine kateterizasyon yapabilmesini gerektirdiğinden el becerisi ister. Üreterosigmoidostomi hiperkloremik metabolik asidoz riski taşır. Cutaneous üreterostomi genellikle ileri evre hastalıkta veya palyatif amaçlarla kullanılır.

Soru 2

70 yaşında, diyabet ve hipertansiyonu olan bir hastada Gleason skoru $4+5=9$, klinik evre T3a, PSA değeri 30 ng/mL bulunuyor. Bu hasta için en uygun tedavi yaklaşımı hangisidir?

  1. A

    Aktif izlem

  2. B

    Sadece radyoterapi

  3. Radyoterapi + uzun süreli androgen deprivation therapy (ADT)

    Doğru cevap
  4. D

    Radikal prostatektomi

  5. E

    Sadece hormon tedavisi

Çözüm

Bu hasta yüksek riskli lokalize prostat kanseri özellikleri göstermektedir: Gleason skoru $8-10$, klinik evre T3a, PSA $>20$ ng/mL. Ayrıca yaşlı ve komorbiditeleri nedeniyle cerrahi riski yüksektir. Yüksek riskli lokalize prostat kanserinde standart tedavi radyoterapi + uzun süreli androgen deprivation therapy (ADT)'dir. Radikal prostatektomi, yaş ve komorbiditeler nedeniyle bu hasta için uygun değildir. Aktif izlem veya sadece hormon tedavisi yüksek riskli hastalarda önerilmez.

Soru 3

65 yaşında, metastatik berrak hücreli böbrek kanseri tanılı, daha önce sistemik tedavi almamış, ECOG performans durumu 1 olan bir hasta için birinci basamak immünoterapi kombinasyonu seçilirken, aşağıdakilerden hangisi en uygun seçenektir? (Hasta orta risk grubunda kabul edilmektedir.)

  1. A

    İnterferon alfa monoterapisi

  2. B

    Temsirolimus

  3. Nivolumab + ipilimumab

    Doğru cevap
  4. D

    Pazopanib monoterapisi

  5. E

    Bevacizumab + interferon

Çözüm

Orta riskli metastatik berrak hücreli böbrek kanseri hastalarında, CheckMate 214 çalışmasının sonuçlarına göre, nivolumab + ipilimumab kombinasyonu birinci basamak tedavi olarak önerilmektedir. Diğer seçenekler, güncel kılavuzlarda birinci basamak için öncelikli değildir veya daha düşük etkinliğe sahiptir.

Üroloji konusunu uygulamada çöz

Optik'te TUS Klinik Bilimler dersinde üroloji konusundan daha fazla soru, anlık AI çözümleri ve konu tekrarı seni bekliyor.

Ücretsiz başlaApp StoreGoogle Play

Klinik Bilimler — diğer konular

Tümünü gör