İçeriğe geç
OptikOptik.
TUS · Klinik Bilimler

Göğüs Hastalıkları Soru Çözümü

Göğüs Hastalıkları, TUS Klinik Bilimler hazırlığında karşına çıkan konulardan biri. Aşağıda bu konudan seçilmiş çözümlü örnek sorular ve adım adım açıklamalar var. Tamamını çözdükten sonra Optik uygulamasında bu konudan daha fazla soruyu yapay zekâ destekli çözümlerle çalışabilirsin.

Soru 1

48 yaşında erkek hasta, 15 yıldır astım tanısıyla izlenmektedir. Son 6 aydır şikayetleri artmış, günde iki kez kısa etkili beta-agonist ihtiyacı olmakta ve ayda iki kez sistemik kortikosteroid kürü gerekmektedir. Solunum fonksiyon testlerinde FEV1 %65 predikte, eozinofil sayısı 650 hücre/µL, total IgE düzeyi 150 IU/mL'dir. Alerji testleri polenlere pozitif, atopik dermatit yok. Bu hasta için şiddetli eozinofilik astım tedavisinde en uygun biyolojik ajan hangisidir?

  1. Mepolizumab

    Doğru cevap
  2. B

    Omalizumab

  3. C

    Benralizumab

  4. D

    Dupilumab

  5. E

    Reslizumab

Çözüm

Doğru cevap A (Mepolizumab) olmalıdır. Bu hasta şiddetli eozinofilik astım kriterlerini karşılamaktadır: oral steroid bağımlılığı, yüksek eozinofil sayısı (>300 hücre/µL). Mepolizumab, anti-IL-5 monoklonal antikorudur ve eozinofil sayısı ≥300 hücre/µL olan şiddetli eozinofilik astımda endikedir. Omalizumab (B) alerjik astımda kullanılır ancak bu hastada eozinofili ön planda olduğu için ikinci sırada düşünülür. Benralizumab (C) ve reslizumab (E) da anti-IL-5/IL-5R ajanlarıdır ancak mepolizumab daha yaygın kullanılan ilk seçenektir. Dupilumab (D) ise tip 2 inflamasyonda etkili olup özellikle komorbid atopik dermatit veya kronik rinosinüzitli hastalarda tercih edilir, bu hastada yoktur.

Soru 2

Aşağıdaki interstisyel akciğer hastalıklarından hangisinde yüksek çözünürlüklü BT'de bal peteği görünümü tipik değildir?

  1. A

    İdiyopatik pulmoner fibrozis

  2. Sarkoidoz

    Doğru cevap
  3. C

    Romatoid artrite bağlı interstisyel akciğer hastalığı

  4. D

    Asbestoz

  5. E

    Hipersensitivite pnömonisi

Çözüm

Sarkoidozda HRCT'de tipik olarak perilenfatik nodüller ve fibrotik değişiklikler görülürken, bal peteği görünümü nadirdir ve ileri evrelerde ortaya çıkabilir. Diğer seçeneklerde bal peteği daha sık görülür: IPF'de karakteristik, romatoid artritte fibrotik patern, asbestozda plevral plaklarla birlikte, hipersensitivite pnömonisinde ise buzlu camla birliktelik gösterir.

Soru 3

Gebeliğinin 20. haftasında hafif persistan astımı olan bir hasta, günlük semptomları nedeniyle başvuruyor. Hangi tedavi rejimi gebelikte güvenle başlanabilir?

  1. A

    Yalnızca kısa etkili beta-2 agonist (SABA) ihtiyaç halinde

  2. Düşük doz inhale kortikosteroid (ICS) düzenli olarak

    Doğru cevap
  3. C

    Uzun etkili beta-2 agonist (LABA) monoterapisi

  4. D

    Oral teofilin

  5. E

    İnhale kromon (kromolin)

Çözüm

Gebelikte hafif persistan astım tedavisinde, kılavuzlar düşük doz inhale kortikosteroid (örn. budesonide $ 200 \mu g/gün $) önermektedir. SABA yalnızca acil durumlarda kullanılır, LABA monoterapisi önerilmez, teofilin ve kromonlar daha az tercih edilir veya etkinlikleri sınırlıdır.

Göğüs Hastalıkları konusunu uygulamada çöz

Optik'te TUS Klinik Bilimler dersinde göğüs hastalıkları konusundan daha fazla soru, anlık AI çözümleri ve konu tekrarı seni bekliyor.

Ücretsiz başlaApp StoreGoogle Play

Klinik Bilimler — diğer konular

Tümünü gör