Soru 1
Dermatoloji pratiğinde, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz spektrumundaki hastalıkların ayırıcı tanısında etiyolojik faktörler de önemlidir. Aşağıdaki etiyolojik faktörlerden hangisi toksik epidermal nekrolizin (TEN) en sık ve en yaygın nedenidir?
- Doğru cevap
İlaç reaksiyonları (örn., antikonvülzanlar, antibiyotikler, allopürinol, NSAİİ'ler)
- B
Herpes simpleks virüs (HSV) enfeksiyonu
- C
Mikoplazma pnömoniae enfeksiyonu
- D
Otoimmün hastalıklar (örn., sistemik lupus eritematozus)
- E
Maligniteler (örn., lenfoma veya solid tümörler)
Çözüm
Doğru cevap A şıkkıdır. TEN, spektrumun en ağır formu olup, vakaların büyük çoğunluğunda (< %90) ilaç reaksiyonlarına bağlıdır. Yaygın suçlanan ilaçlar arasında antikonvülzanlar (karbamazepin, fenitoin), antibiyotikler (sülfonamidler, penisilinler), allopürinol ve NSAİİ'ler bulunur. B ve C şıkkı (HSV ve Mikoplazma) daha çok eritema multiforme ve hafif SJS ile ilişkilidir, TEN'de nadirdir. D ve E şıkkı (otoimmün hastalıklar ve maligniteler) TEN için daha az yaygın nedenlerdir veya predispozan faktör olabilir, ancak ilaçlar birincil etiyolojik faktördür.