Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, TUS Klinik Bilimler hazırlığında karşına çıkan konulardan biri. Aşağıda bu konudan seçilmiş çözümlü örnek sorular ve adım adım açıklamalar var. Tamamını çözdükten sonra Optik uygulamasında bu konudan daha fazla soruyu yapay zekâ destekli çözümlerle çalışabilirsin.
Santral sensitizasyonun patofizyolojik mekanizmasında, aşağıdaki reseptör türlerinden hangisinin aşırı aktivasyonu en kritik role sahiptir?
NMDA reseptörü
GABA-A reseptörü
Dopamin D2 reseptörü
Alfa-2 adrenerjik reseptör
Muskarinik reseptör
Çözüm
NMDA reseptörlerinin aşırı aktivasyonu, glutamat aracılı eksitasyonu artırarak santral sensitizasyonun gelişiminde merkezi bir rol oynar. Diğer reseptörler bu süreçte daha az doğrudan etkilidir.
40 yaşında erkek hasta, travmatik beyin hasarı sonrası 3 aydır rehabilitasyon programında. Hasta günlük aktiviteleri (yemek yeme, giyinme) bağımsız olarak yapabiliyor, rutin işlerde iyi performans gösteriyor, ancak yeni problemlerle karşılaştığında çözmede zorlanıyor ve ipuçlarına ihtiyaç duyuyor. Sosyal etkileşimleri uygun ama espri anlayışında hafif kusurlar var. Bu hasta için Rancho Los Amigos Kognitif Fonksiyon Skalası'na göre en uygun evreleme hangisidir?
Evre V: Uygun-olmayan ajite olmayan
Evre VI: Uygun-düzenli
Evre VII: Otomatik-uygun
Evre VIII: Amaçlı-uygun
Evre IV: Karmaşık-ajite
Çözüm
Rancho Los Amigos Skalası Evre VII: Otomatik-uygun evresinde hasta rutin günlük aktiviteleri bağımsız yapabilir, ancak yeni veya karmaşık durumlarda problem çözme becerisi sınırlıdır ve ipuçlarına ihtiyaç duyar. Bu vaka tam olarak bu tanıma uymaktadır. Evre VI'da hasta ipuçlarına bağımlıdır ve daha az bağımsızdır. Evre VIII'de hasta tamamen bağımsız ve yeni problemleri çözebilir. Evre V'te hasta hatalı davranır, Evre IV'te ajite vardır.
62 yaşında bir hasta, yürüme ile bacaklarında uyuşma ve ağrı şikayeti ile başvuruyor. Semptomları öne eğilince azalıyor, dik yürüyünce artıyor. Lomber MRI'da spinal stenoz tespit ediliyor. Bu hastaya nörojenik kladikasyonu hafifletmek için önerilecek postür aşağıdakilerden hangisidir?
Dik durma ve yürüme
Öne eğilerek yürüme veya oturma
Geriye yaslanma
Yan tarafa eğilme
Çömelerek dinlenme
Çözüm
Hastanın semptomlarının öne eğilince azalması, fleksiyon postürünün stenozu hafiflettiğini gösterir. Bu nedenle, nörojenik kladikasyonu azaltmak için öne eğilme (fleksiyon) postürü önerilir. Dik durma ekstansiyona neden olarak semptomları kötüleştirir.
Optik'te TUS Klinik Bilimler dersinde fiziksel tıp ve rehabilitasyon konusundan daha fazla soru, anlık AI çözümleri ve konu tekrarı seni bekliyor.
