İçeriğe geç
OptikOptik.
TUS · Klinik Bilimler

Kulak Burun Boğaz Soru Çözümü

Kulak Burun Boğaz, TUS Klinik Bilimler hazırlığında karşına çıkan konulardan biri. Aşağıda bu konudan seçilmiş çözümlü örnek sorular ve adım adım açıklamalar var. Tamamını çözdükten sonra Optik uygulamasında bu konudan daha fazla soruyu yapay zekâ destekli çözümlerle çalışabilirsin.

Soru 1

65 yaşında erkek hasta, ilerleyen dispne ve odinofaji şikayetleri ile geliyor. Laringoskopide supraglottik bölgede tümör saptanıyor ve biyopsi sonucu skuamöz hücreli karsinom tanısı alıyor. TNM evrelemesi $T3N1M0$ olarak rapor ediliyor. Bu hasta için en uygun tedavi yaklaşımı nedir?

  1. A

    Sadece radyoterapi

  2. B

    Total larenjektomi + bilateral boyun diseksiyonu

  3. Kemoradyoterapi

    Doğru cevap
  4. D

    Parsiyel larenjektomi

  5. E

    Gözlem

Çözüm

İleri evre larenks kanserlerinde ($T3N1M0$ gibi) organ koruyucu yaklaşım olarak kemoradyoterapi önerilir. Bu evrede cerrahi (total larenjektomi) alternatif bir seçenektir ancak kemoradyoterapi ile kür şansı yüksektir ve larenks korunabilir. Parsiyel larenjektomi $T3$ tümörlerde uygun olmayabilir. Sadece radyoterapi yetersiz kalabilir. Gözlem endike değildir.

Soru 2

Tek taraflı rekürren larengeal sinir (RLN) hasarında, uzun dönemde (birkaç ay sonra) karşı tarafın ses telinin kompanzatuar hareketi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Karşı tarafın ses teli, hasarlı taraftaki paramedian pozisyondaki ses telini geçerek median hatta yaklaşır, ses kalitesi kısmen düzelir

    Doğru cevap
  2. B

    Karşı tarafın ses teli lateral pozisyona çekilir, hava yolu genişler ama ses kısıklığı kalıcı olur

  3. C

    Karşı tarafın ses teli hareketsiz kalır, herhangi bir kompanzasyon olmaz

  4. D

    Karşı tarafın ses teli, hasarlı taraftaki ses teli ile birlikte paramedian pozisyonda sabitlenir

  5. E

    Karşı tarafın ses teli, hasarlı taraftaki ses teli üzerine biner ve hava yolu tam tıkanır

Çözüm

Tek taraflı RLN hasarında akut dönemde hasarlı taraftaki ses teli paramedian pozisyonda kalır ve ses kısıklığı oluşur. Zamanla (birkaç ay içinde), karşı tarafın normal innervasyonlu ses teli kompanzatuar olarak aşırı adduksiyon yaparak median hatta yaklaşır, bu da hasarlı taraftaki paramedian ses telini kapatmaya çalışır. Bu süreç sonucunda ses kalitesi kısmen düzelir, ancak genellikle normal ses kalitesine tam dönüş olmaz. Diğer seçenekler hatalıdır: lateral pozisyon kompanzasyon değildir, hareketsizlik kompanzasyonu reddeder, bilateral paramedian pozisyon bilateral hasarı gösterir, ve üst üste binme anatomik olarak olası değildir.

Soru 3

Uzun süreli sigara ve alkol kullanım öyküsü olan 55 yaşındaki bir erkek hastada, baş-boyun skuamöz hücreli karsinomu için en yüksek risk taşıyan anatomik bölge hangisidir?

  1. A

    Burun

  2. B

    Östaki tüpü

  3. Larinks

    Doğru cevap
  4. D

    Timpanik membran

  5. E

    Mastoid

Çözüm

Larinks, özellikle glottis bölgesi, sigara ve alkol kullanımı ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. Bu risk faktörleri, larinks kanserlerinin patogenezinde önemli rol oynar ve larinks, baş-boyun skuamöz hücreli karsinomlarında yüksek insidansa sahiptir. Diğer seçenekler daha az yaygındır veya bu risk faktörleri ile doğrudan bağlantılı değildir.

Kulak Burun Boğaz konusunu uygulamada çöz

Optik'te TUS Klinik Bilimler dersinde kulak burun boğaz konusundan daha fazla soru, anlık AI çözümleri ve konu tekrarı seni bekliyor.

Ücretsiz başlaApp StoreGoogle Play

Klinik Bilimler — diğer konular

Tümünü gör