İçeriğe geç
OptikOptik.
TUS · Klinik Bilimler

Psikiyatri Soru Çözümü

Psikiyatri, TUS Klinik Bilimler hazırlığında karşına çıkan konulardan biri. Aşağıda bu konudan seçilmiş çözümlü örnek sorular ve adım adım açıklamalar var. Tamamını çözdükten sonra Optik uygulamasında bu konudan daha fazla soruyu yapay zekâ destekli çözümlerle çalışabilirsin.

Soru 1

30 yaşında kadın hasta, son 3 aydır 4 kez ani başlayan çarpıntı, terleme, titreme, nefes darlığı ve ölüm korkusu ile acil servise başvuruyor. Yapılan tıbbi incelemeler (EKG, tiroid fonksiyon testleri vb.) normal bulunuyor. Hastanın ataklar arasında sürekli "tekrar atak geçireceğim" korkusu yaşadığı ve kalabalık alışveriş merkezlerinden kaçındığı öğreniliyor. Bu vaka için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Panik Bozukluk

    Doğru cevap
  2. B

    Sosyal Anksiyete Bozukluğu

  3. C

    Genel Anksiyete Bozukluğu

  4. D

    Kardiyak Aritmi (tıbbi neden dışlandığı için uygun değil)

  5. E

    Hipertiroidi (laboratuvar normal olduğu için dışlanmıştır)

Çözüm

DSM-5 tanı kriterlerine göre Panik Bozukluk, tekrarlayan beklenmedik panik atakları ve ataklardan sonra en az bir ay süreyle başka atak geçirme korkusu veya atakların olası sonuçlarıyla ilgili endişe/davranış değişikliği ile karakterizedir. Bu vakada:

  • Beklenmedik panik ataklar (çarpıntı, terleme, nefes darlığı gibi semptomlarla) mevcut,
  • Atakların tekrarlayacağı korkusu ("tekrar atak geçireceğim" korkusu),
  • Kaçınma davranışı (kalabalık yerlerden kaçınma),
  • Tıbbi nedenler dışlanmıştır.
Bu nedenle en olası tanı Panik Bozukluk'tur. Sosyal Anksiyete Bozukluğu sosyal durumlarda korku, Genel Anksiyete Bozukluğu ise yaygın ve sürekli endişe ile ayırt edilir.

Soru 2

40 yaşında kadın şizofreni hastası, haloperidol ve risperidon ile yeterli doz ve sürelerde tedavi edilmesine rağmen psikotik belirtilerde önemli iyileşme olmamıştır. Klozapin başlanması için en uygun adım nedir?

  1. Hemen klozapin tedavisine başlanmalıdır, çünkü iki antipsikotik denemesi başarısız olmuştur.

    Doğru cevap
  2. B

    Klozapin öncesi üçüncü bir antipsikotik eklenmelidir.

  3. C

    Sadece agresif davranışlar varsa klozapin kullanılmalıdır.

  4. D

    Klozapin, potansiyel yan etkileri nedeniyle kontrendikedir.

  5. E

    Antipsikotikleri kombine etmeden önce klozapin düşünülmelidir.

Çözüm

Bu hasta, haloperidol ve risperidon ile iki yeterli antipsikotik denemesine yanıt vermemiştir, bu da tedaviye dirençli şizofreni kriterlerini karşılar. Klinik kılavuzlara göre, bu durumda klozapin başlanması mutlak endikasyondur. Seçenek A doğrudur; diğer seçenekler kılavuz önerileriyle uyumsuzdur veya yanlış bilgi içerir.

Soru 3

35 yaşında kadın hasta, 6 aydır sürekli endişe, huzursuzluk, kas gerginliği şikayetleri ile başvuruyor. Yaygın Anksiyete Bozukluğu (YAB) tanısı konuluyor. Birinci basamak farmakoterapi olarak aşağıdaki ilaçlardan hangisi başlanmalıdır?

  1. A

    Diazepam

  2. Venlafaksin

    Doğru cevap
  3. C

    Lorazepam

  4. D

    Karbamazepin

  5. E

    Klorpromazin

Çözüm

YAB tedavisinde birinci basamak farmakoterapi, SSRI veya SNRI grubu antidepresanlardır. Venlafaksin bir SNRI'dır ve YAB için FDA onaylı birinci basamak tedavidir. Diazepam ve lorazepam benzodiazepinlerdir; akut semptomları hızla rahatlatabilirler ancak bağımlılık riski ve tolerans gelişimi nedeniyle uzun süreli kullanımda birinci basamak olarak önerilmezler. Karbamazepin antikonvülzan ve duygudurum dengeleyicidir, YAB tedavisinde birinci basamak değildir. Klorpromazin tipik bir antipsikotiktir ve YAB tedavisinde kullanılmaz.

Psikiyatri konusunu uygulamada çöz

Optik'te TUS Klinik Bilimler dersinde psikiyatri konusundan daha fazla soru, anlık AI çözümleri ve konu tekrarı seni bekliyor.

Ücretsiz başlaApp StoreGoogle Play

Klinik Bilimler — diğer konular

Tümünü gör