İçeriğe geç
OptikOptik.
TUS · Klinik Bilimler

Kalp ve Damar Cerrahisi Soru Çözümü

Kalp ve Damar Cerrahisi, TUS Klinik Bilimler hazırlığında karşına çıkan konulardan biri. Aşağıda bu konudan seçilmiş çözümlü örnek sorular ve adım adım açıklamalar var. Tamamını çözdükten sonra Optik uygulamasında bu konudan daha fazla soruyu yapay zekâ destekli çözümlerle çalışabilirsin.

Soru 1

Kapak cerrahisi sonrası 3. günde, 65 yaşındaki bir hastada ani gelişen nefes darlığı, hipotansiyon (90/60 mmHg) ve taşikardi (120/dk) mevcuttur. Juguler venöz basınç 15 cm H2O olarak ölçülüyor. Ekokardiyografide geniş perikardiyal efüzyon ve diyastolik sağ atriyal çökme saptanıyor. Bu bulgular için en olası tanı nedir?

  1. Kardiyak tamponad

    Doğru cevap
  2. B

    Akut kalp yetmezliği

  3. C

    Pulmoner emboli

  4. D

    Hipovolemik şok

  5. E

    Septik şok

Çözüm

Hastada postoperatif dönemde klasik kardiyak tamponad bulguları vardır: hipotansiyon, taşikardi, artmış juguler venöz basınç (normal 8-10 cm H2O'dan yüksek), ve ekokardiyografide perikardiyal efüzyon ile diyastolik sağ atriyal çökme. Diyastolik sağ atriyal çökme, tamponad için spesifik bir ekokardiyografik bulgudur. Diğer seçenekler (örneğin hipovolemi veya sepsis) artmış JVP ile uyumsuzdur veya ekokardiyografik bulguları açıklamaz.

Soru 2

Aşağıdaki durumlardan hangisinde triküspit kapak yetmezliği için anüloplasti en yüksek endikasyon derecesine sahiptir?

  1. A

    Asemptomatik hafif triküspit yetmezliği, triküspit anulus çapı normal

  2. B

    Semptomatik şiddetli triküspit yetmezliği, izole kapak hastalığı, pulmoner hipertansiyon yok

  3. Asemptomatik şiddetli triküspit yetmezliği, eşlik eden aort kapak replasmanı planlanıyor

    Doğru cevap
  4. D

    Semptomatik orta triküspit yetmezliği, pulmoner hipertansiyon ve sağ ventrikül disfonksiyonu var

  5. E

    İzole triküspit kapak prolapsusu, hafif yetmezlik, hasta asemptomatik

Çözüm

ACC/AHA kılavuzlarına göre, şiddetli triküspit yetmezliği ve eşlik eden sol kalp cerrahisi sırasında anüloplasti Class I endikasyon (en yüksek derece) olarak kabul edilir. Seçenek C'de şiddetli yetmezlik ve planlanan aort kapak cerrahisi var, bu en yüksek endikasyonu sağlar. Diğer seçeneklerde endikasyon derecesi daha düşüktür (örn. Class IIa veya IIb) veya endikasyon yoktur.

Soru 3

Kardiyopulmoner bypass (CPB) sonrası görülen sistemik inflamatuvar yanıt sendromunun (SIRS) en önemli patofizyolojik mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Kanın yabancı yüzeylerle teması ve kompleman aktivasyonu

    Doğru cevap
  2. B

    Anesteziye bağlı hipotansiyon

  3. C

    Cerrahi kesiye bağlı kanama

  4. D

    Postoperatif enfeksiyon riski

  5. E

    Hastanın yaşlı olması

Çözüm

CPB sırasında, kan ekstrakorporeal devreye girer ve yabancı yüzeylerle (polivinil klorür, silikon) temas eder. Bu temas, kompleman sistemini (C3a, C5a) aktive eder, nötrofil adezyonunu ve sitokin salınımını (TNF-α, IL-6) tetikler, sonuçta sistemik inflamatuvar yanıta yol açar. Diğer şıklar SIRS için risk faktörü olabilir, ancak temel mekanizma bu değildir.

Kalp ve Damar Cerrahisi konusunu uygulamada çöz

Optik'te TUS Klinik Bilimler dersinde kalp ve damar cerrahisi konusundan daha fazla soru, anlık AI çözümleri ve konu tekrarı seni bekliyor.

Ücretsiz başlaApp StoreGoogle Play

Klinik Bilimler — diğer konular

Tümünü gör