İçeriğe geç
OptikOptik.
TUS · Klinik Bilimler

Çocuk Cerrahisi Soru Çözümü

Çocuk Cerrahisi, TUS Klinik Bilimler hazırlığında karşına çıkan konulardan biri. Aşağıda bu konudan seçilmiş çözümlü örnek sorular ve adım adım açıklamalar var. Tamamını çözdükten sonra Optik uygulamasında bu konudan daha fazla soruyu yapay zekâ destekli çözümlerle çalışabilirsin.

Soru 1

İnvajinasyonun non-operatif redüksiyonu için aşağıdakilerden hangisi mutlak kontraendikasyonlardan biri değildir?

  1. A

    Peritonit bulguları

  2. B

    Bağırsak perforasyonu şüphesi

  3. Hastanın $<3$ aylık olması

    Doğru cevap
  4. D

    Septik şok

  5. E

    Mekanik obstrüksiyonun $>48$ saat sürmesi

Çözüm

Non-operatif redüksiyonun mutlak kontraendikasyonları arasında peritonit, perforasyon şüphesi, septik şok ve uzun süreli obstrüksiyon (genellikle $>48$ saat) yer alır. Yaş faktörü ($<3$ ay) bağıl kontraendikasyon olabilir (örneğin daha yüksek rekürrens riski veya teknik zorluklar), ancak mutlak kontraendikasyon değildir; doğru yönetimle uygulanabilir.

Soru 2

Biliyer atrezili bir hastada Kasai portoenterostomi ameliyatının başarı şansını etkileyen faktörler analiz edildiğinde, hangi faktörün en önemli prognostik belirleyici olduğu kabul edilir?

  1. Cerrahi sırasında hastanın yaşının 60 günden önce olması

    Doğru cevap
  2. B

    Ameliyat öncesi karaciğerde fibrozis derecesinin düşük olması (örneğin, histolojik skor < $2$)

  3. C

    Hastada postoperatif dönemde kolanjit gelişmemiş olması

  4. D

    Portoenterostomi tipinin Roux-en-Y yerine modifiye bir teknikle yapılması

  5. E

    Ameliyat sırasında safra kanalı kalibrasyonunun geniş ($>$ $1.5$ mm) olması

Çözüm

Kasai portoenterostominin başarısı için cerrahi yaş en kritik faktördür. Literatürde, ameliyatın 60 günden önce yapılması durumunda uzun dönem safra akımı ve sağkalım oranları belirgin şekilde yüksektir; bu yaş sınırı geçildikçe başarı şansı hızla azalır. Diğer faktörler de önemli olsa da (örneğin, düşük fibrozis skoru veya kolanjit yokluğu), bunlar genellikle erken cerrahinin bir sonucu olarak gelişir ve bağımsız prognostik değerleri daha düşüktür. Roux-en-Y modifikasyonları veya safra kanalı kalibrasyonu ise ikincil teknik detaylardır.

Soru 3

Korozif madde içimi sonrası özofagus hasarının endoskopik evrelendirmesinde yaygın olarak kullanılan sınıflandırma sistemi hangisidir?

  1. Zargar sınıflandırması

    Doğru cevap
  2. B

    Los Angeles sınıflandırması

  3. C

    Forrest sınıflandırması

  4. D

    Vienna sınıflandırması

  5. E

    Paris sınıflandırması

Çözüm

Zargar sınıflandırması, korozif madde içimi sonrası özofagus hasarının endoskopik değerlendirmesinde standart olarak kullanılan bir sistemdir. Los Angeles sınıflandırması gastroözofageal reflü hastalığında özofajit için, Forrest sınıflandırması peptik ülser kanaması için, Vienna sınıflandırması gastrointestinal neoplaziler için, Paris sınıflandırması ise gastrointestinal polip morfolojisi için kullanılır.

Çocuk Cerrahisi konusunu uygulamada çöz

Optik'te TUS Klinik Bilimler dersinde çocuk cerrahisi konusundan daha fazla soru, anlık AI çözümleri ve konu tekrarı seni bekliyor.