İçeriğe geç
OptikOptik.
TUS · Klinik Bilimler

Dahiliye: Endokrin ve Metabolizma Soru Çözümü

Dahiliye: Endokrin ve Metabolizma, TUS Klinik Bilimler hazırlığında karşına çıkan konulardan biri. Aşağıda bu konudan seçilmiş çözümlü örnek sorular ve adım adım açıklamalar var. Tamamını çözdükten sonra Optik uygulamasında bu konudan daha fazla soruyu yapay zekâ destekli çözümlerle çalışabilirsin.

Soru 1

Feokromositoma şüphesi olan ve plazma katekolamin düzeyleri yüksek bulunan bir hastada, psödo-feokromositomayı (stres veya ilaç kaynaklı) dışlamak için en uygun biyokimyasal test hangisidir?

  1. A

    Plazma serbest metanefrin ölçümü

  2. B

    24 saat idrarda metanefrin ölçümü

  3. Klonidin supresyon testi

    Doğru cevap
  4. D

    Plazma normetanefrin ölçümü

  5. E

    İdrarda homovanilik asit (HVA) ölçümü

Çözüm

Klonidin supresyon testi, sempatik sinir sistemi aktivasyonuna bağlı katekolamin artışını feokromositomadan ayırmak için kullanılır. Klonidin, bir alfa-2 agonistidir ve normalde sempatik aktiviteyi baskılar. Psödo-feokromositomada katekolamin düzeyleri klonidin ile düşer, ancak feokromositomada tümör otonom salınım yaptığı için düşmez. Bu nedenle ayırıcı tanıda değerlidir.

Soru 2

Su kısıtlama testi uygulanan bir hastada, test sonunda idrar osmolaritesi ($U_{osm}$) 150 mOsm/kg, plazma osmolaritesi ($P_{osm}$) 295 mOsm/kg olarak ölçülüyor. Desmopressin (sentetik ADH) verildikten sonra $U_{osm}$ 500 mOsm/kg'ye yükseliyor. Bu bulgular en çok hangi tanıyı destekler?

  1. Santral diyabetes insipidus

    Doğru cevap
  2. B

    Nefrojenik diyabetes insipidus

  3. C

    Primer polidipsi

  4. D

    Diabetes mellitus

  5. E

    Normal yanıt

Çözüm

Test sonunda $U_{osm}$ düşük (150 mOsm/kg) ve $P_{osm}$ yüksek (295 mOsm/kg) olması, idrar konsantrasyon bozukluğunu gösterir. Desmopressin verildiğinde $U_{osm}$'nin belirgin şekilde artması (500 mOsm/kg), böbreklerin ADH'ye yanıt verdiğini, dolayısıyla ADH eksikliği olduğunu işaret eder. Bu, santral diyabetes insipidusun tipik bulgusudur. Nefrojenik diyabetes insipidusta desmopressine yanıt zayıftır, primer polidipside ise su kısıtlaması ile idrar konsantre olabilir.

Soru 3

Aşağıdaki farmakolojik ajanlardan hangisi dopamin reseptör agonistidir ve hiperprolaktinemi tedavisinde kullanılır, bu nedenle hiperprolaktinemiye neden olmaz?

  1. Bromokriptin

    Doğru cevap
  2. B

    Haloperidol

  3. C

    Risperidon

  4. D

    Metoklopramid

  5. E

    Domperidon

Çözüm

Bromokriptin, dopamin reseptör agonistidir ve prolaktin salgılanmasını inhibe ederek hiperprolaktinemi tedavisinde kullanılır. Diğer seçenekler (haloperidol, risperidon, metoklopramid, domperidon) ise dopamin reseptör antagonistidir ve prolaktin salgılanmasını artırarak hiperprolaktinemiye neden olur. Bu nedenle, bromokriptin hiperprolaktinemi yapmaz, tam tersine tedavi eder.

Dahiliye: Endokrin ve Metabolizma konusunu uygulamada çöz

Optik'te TUS Klinik Bilimler dersinde dahiliye: endokrin ve metabolizma konusundan daha fazla soru, anlık AI çözümleri ve konu tekrarı seni bekliyor.

Ücretsiz başlaApp StoreGoogle Play

Klinik Bilimler — diğer konular

Tümünü gör