İçeriğe geç
OptikOptik.
TUS · Klinik Bilimler

Genel Cerrahi: GİS ve Batın Soru Çözümü

Genel Cerrahi: GİS ve Batın, TUS Klinik Bilimler hazırlığında karşına çıkan konulardan biri. Aşağıda bu konudan seçilmiş çözümlü örnek sorular ve adım adım açıklamalar var. Tamamını çözdükten sonra Optik uygulamasında bu konudan daha fazla soruyu yapay zekâ destekli çözümlerle çalışabilirsin.

Soru 1

Akut divertikülitte, Hinchey sınıflaması Evre IV'ü tanımlarken aşağıdaki özelliklerden hangisi mevcut olmalıdır ve tedavi algoritması ne olmalıdır?

  1. A

    Perikolik apse; perkütan drenaj uygulanır

  2. B

    Pelvik apse; konservatif tedavi yeterlidir

  3. C

    Pürülan peritonit; elektif cerrahi rezeksiyon planlanır

  4. Fekal peritonit (serbest intraperitoneal perforasyon); acil cerrahi rezeksiyon gereklidir

    Doğru cevap
  5. E

    Lokalize peritonit; sadece antibiyoterapi ile tedavi edilir

Çözüm

Hinchey sınıflamasında Evre IV, serbest intraperitoneal perforasyona bağlı fekal peritonit olarak tanımlanır. Bu, bağırsak içeriğinin karın boşluğuna yayılması ile karakterize ciddi bir durumdur. Tedavi algoritması şöyledir:

  • Evre IV, acil cerrahi müdahale gerektirir; genellikle rezeksiyon (örn., Hartmann prosedürü) ve agresif destek tedavisi uygulanır.
  • Şık A (Evre II), Şık B (yanlış tedavi), Şık C (Evre III ve acil olmayan cerrahi), Şık E (Evre I) yanlıştır.

Bu nedenle, doğru tanımlama ve tedavi Şık D'de verilmiştir. TUS'ta bu kritik ayrım, cerrahi kararlar için temel oluşturur.

Soru 2

30 yaşında kadın hasta, karın ağrısı ile başvuruyor. Öyküsünde: ağrının göç etmesi, iştahsızlık ve bulantı mevcut. Fizik muayenede: sağ alt kadranda hassasiyet ve rebound hassasiyeti pozitif. Laboratuvar bulguları: lökosit sayısı 14.000/mm³ ve nötrofil yüzdesi %80. Bu hastanın Alvarado skoru kaçtır?

  1. A

    6

  2. B

    7

  3. C

    8

  4. 9

    Doğru cevap
  5. E

    10

Çözüm

Alvarado skoru hesaplanırken her bileşenin puanı toplanır:

  • Göç eden ağrı: 1 puan
  • İştahsızlık: 1 puan
  • Bulantı: 1 puan
  • Sağ alt kadranda hassasiyet: 2 puan
  • Rebound hassasiyeti: 1 puan
  • Lökositoz (14.000/mm³ ≥ 10.000/mm³): 2 puan
  • Sola kayma (nötrofil %80 ≥ %75): 1 puan

Toplam puan: $$1 + 1 + 1 + 2 + 1 + 2 + 1 = 9$$

Bu nedenle, hastanın Alvarado skoru 9'dur ve doğru cevap D şıkkıdır.

Soru 3

75 yaşında, KOAH ve DM tip 2 öyküsü olan erkek hastaya 6x4 cm boyutlu, redükte edilemeyen kasık fıtığı nedeniyle açık Lichtenstein tekniği ile onarım planlanmaktadır. Postoperatif enfeksiyon riski yüksek olduğu düşünülen bu hastada aşağıdaki sentetik meş tiplerinden hangisinin kullanılması en uygun olur?

  1. Hafif ağırlıklı polipropilen meş

    Doğru cevap
  2. B

    Kaplanmamış poliester meş

  3. C

    Kısmen emilebilen meş (örneğin, Vicryl veya PDS ile kombine)

  4. D

    Ağır ağırlıklı polipropilen meş

  5. E

    Polipropilen + PTFE (politetrafloroetilen) kaplı meş

Çözüm

Hafif ağırlıklı polipropilen meşler (<35 g/m²), özellikle yüksek enfeksiyon riski olan hastalarda tercih edilir. Bunun nedeni:

  • Daha az yabancı cisim reaksiyonu ve doku inflamasyonu oluşturmaları
  • Daha esnek olmaları, bu sayede hasta konforunu artırmaları
  • Enfeksiyon durumunda çıkarılmaları gerekmediğinden, enfeksiyonla daha iyi başa çıkabilmeleri

Bu hastada KOAH ve DM nedeniyle enfeksiyon riski yüksektir. Ağır ağırlıklı meşler (>80 g/m²) daha fazla fibrozis ve sertlik yapabilir. Poliester meşler enfeksiyona daha duyarlıdır. Emilebilen meşler uzun dönem destek sağlamayabilir. PTFE kaplı meşler ise enfeksiyonda çıkarılması gerekebilir.

Genel Cerrahi: GİS ve Batın konusunu uygulamada çöz

Optik'te TUS Klinik Bilimler dersinde genel cerrahi: gis ve batın konusundan daha fazla soru, anlık AI çözümleri ve konu tekrarı seni bekliyor.

Ücretsiz başlaApp StoreGoogle Play

Klinik Bilimler — diğer konular

Tümünü gör