Genel Cerrahi: Meme ve Endokrin Soru Çözümü

Diferansiye tiroid kanserinde, tümör boyutu 1-4 cm arasında olduğunda, genellikle total tiroidektomi önerilir. Bu hastada tümör boyutu $3.5$ cm ve genç yaş tek başına lobektomi için yeterli değildir; boyut risk faktörü olarak kabul edilir. Kapsül invazyonu ve lenf nodu metastazı olmaması lobektomiyi desteklemez, çünkü total tiroidektomi daha iyi lokal kontrol ve radyoaktif iyot tedavisi imkanı sağlar. Lenf nodu diseksiyonu rutin değildir.

Anaplastik tiroid kanseri hızla büyüyerek trakeaya bası yapar ve trakeal obstrüksiyona neden olur, bu acil bir durumdur. Hiperkalsemi paratiroid problemleriyle, hipotiroidi kronik tiroid hastalıklarıyla, tiroid fırtınası hipertiroidi krizleriyle, lenf ödemi ise daha çok lenfatik obstrüksiyonla ilişkilidir.

Bilateral mastektomi, BRCA mutasyonu olan hastalarda meme kanseri riskini %90'dan fazla azaltır, bu nedenle en etkili profilaktik cerrahi seçeneğidir. Bilateral salpingo-ooferektomi, over kanseri riskini azaltır ve meme kanseri riskini hafifçe düşürebilir, ancak mastektomi kadar değildir. Diğer seçenekler daha az etkilidir veya profilaktik değildir.