İçeriğe geç
OptikOptik.
TUS · Klinik Bilimler

Pediatri: Yenidoğan (Neonatoloji) Soru Çözümü

Pediatri: Yenidoğan (Neonatoloji), TUS Klinik Bilimler hazırlığında karşına çıkan konulardan biri. Aşağıda bu konudan seçilmiş çözümlü örnek sorular ve adım adım açıklamalar var. Tamamını çözdükten sonra Optik uygulamasında bu konudan daha fazla soruyu yapay zekâ destekli çözümlerle çalışabilirsin.

Soru 1

Gestasyonel diyabetin yenidoğanda hipoglisemiye predispozisyon oluşturmasında temel mekanizma hangisidir?

  1. A

    Fetal karaciğerde glukoneogenezin artması

  2. Fetal hiperinsülinemi gelişmesi

    Doğru cevap
  3. C

    Maternal kan şekerinin düşük olması

  4. D

    Plasentadan glukoz transportunun azalması

  5. E

    Fetal glikojen depolanmasının hızlanması

Çözüm

Gestasyonel diyabette, maternal hiperglisemi fetal pankreas beta hücrelerini uyararak aşırı insülin salgılanmasına (fetal hiperinsülinemi) neden olur. Doğum sonrası, plasental glukoz kaynağının kesilmesiyle, yüksek insülin düzeyleri devam eder ve glukoz kullanımı artarken üretimi yetersiz kalır, bu da hipoglisemiye yol açar. Diğer mekanizmalar bu durumda geçerli değildir veya ters etki gösterir.

Soru 2

Prematüre yenidoğanlarda fizyolojik sarılık ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A

    Term yenidoğanlara göre daha erken başlar ve daha kısa sürer.

  2. B

    Total bilirubin düzeyi genellikle 5 mg/dL'yi geçmez.

  3. C

    Sarılık 2. haftadan sonra başlarsa fizyolojik kabul edilir.

  4. Fizyolojik sarılık daha geç pik yapar ve daha uzun sürer.

    Doğru cevap
  5. E

    Patolojik sarılıktan ayırt etmek için zaman kriteri kullanılmaz.

Çözüm

Prematüre yenidoğanlarda karaciğer fonksiyonlarının immatüritesi nedeniyle fizyolojik sarılık daha geç pik yapar (örn. 5-7. günler) ve daha uzun sürebilir (2 haftaya kadar). Ayrıca, bilirubin düzeyleri daha yüksek olabilir ve fototerapi eşikleri term bebeklere göre farklıdır. Zaman kriteri prematürelerde de ayırıcı tanıda kullanılır, ancak süreler değişir.

Soru 3

32 haftalık prematüre bir yenidoğanda yapılan kraniyal ultrasonografide intraventriküler kanama ve belirgin ventrikül genişlemesi saptanmıştır. Papile evrelemesine göre bu bulgu hangi evreyi işaret eder ve prognoz nasıldır?

  1. A

    Evre II; prognoz iyi

  2. Evre III; prognoz kötü, nörolojik sekel riski yüksek

    Doğru cevap
  3. C

    Evre IV; prognoz çok kötü, mortalite yüksek

  4. D

    Evre I; prognoz iyi

  5. E

    Evre III; prognoz iyi

Çözüm

Ventrikül genişlemesinin eşlik ettiği intraventriküler kanama, Papile evrelemesinde Evre III'e karşılık gelir. Bu evrede prognoz kötüdür, çünkü nörolojik sekel riski (örneğin serebral palsi, gelişimsel gecikme) ve hidrosefali riski artar. Evre IV ise periventriküler parankimal yayılımı içerir ve daha şiddetlidir.

Pediatri: Yenidoğan (Neonatoloji) konusunu uygulamada çöz

Optik'te TUS Klinik Bilimler dersinde pediatri: yenidoğan (neonatoloji) konusundan daha fazla soru, anlık AI çözümleri ve konu tekrarı seni bekliyor.