İçeriğe geç
OptikOptik.
TUS · Klinik Bilimler

Nöroloji Soru Çözümü

Nöroloji, TUS Klinik Bilimler hazırlığında karşına çıkan konulardan biri. Aşağıda bu konudan seçilmiş çözümlü örnek sorular ve adım adım açıklamalar var. Tamamını çözdükten sonra Optik uygulamasında bu konudan daha fazla soruyu yapay zekâ destekli çözümlerle çalışabilirsin.

Soru 1

55 yaşında erkek hasta, ani başlangıçlı görme kaybı şikayeti ile başvuruyor. Görme alanı muayenesinde sol homonim hemianopsi tespit ediliyor. Hangi arterin tıkanıklığı bu görme alanı defektine neden olmuş olabilir?

  1. A

    Anterior serebral arter

  2. B

    Orta serebral arter

  3. Posterior serebral arter

    Doğru cevap
  4. D

    Oftalmik arter

  5. E

    Süperior serebellar arter

Çözüm

Posterior serebral arter (PCA), oksipital lobu besleyerek birincil görme korteksini (Brodmann alan 17) içerir. Tıkanıklığında kontralateral homonim hemianopsi gelişir. Bu hastada sol homonim hemianopsi, sağ oksipital lob lezyonunu gösterir, bu nedenle sağ PCA tıkanıklığı düşünülmelidir. Anterior ve orta serebral arterler görme yollarını doğrudan etkilemez. Oftalmik arter gözü besler ve monoküler görme kaybı yapar. Süperior serebellar arter serebellumu besler ve ataksi ile ilişkilidir.

Soru 2

Akut iskemik inmede intravenöz rekombinant doku plazminojen aktivatörü (rt-PA) tedavisi için aşağıdakilerden hangisi mutlak kontrendikasyon olarak kabul edilir?

  1. A

    Diyabet mellitus öyküsü

  2. B

    Kronik hipertansiyon öyküsü

  3. C

    Son 6 ay içinde geçirilmiş miyokard enfarktüsü

  4. D

    Atriyal fibrilasyon varlığı

  5. İntrakranial tümör varlığı

    Doğru cevap

Çözüm

İntrakranial tümör, aktif intrakranial patoloji olduğu için trombolitik tedavide kanama riskini önemli ölçüde artırır ve mutlak kontrendikasyon olarak kabul edilir. Diğer seçenekler (diyabet, hipertansiyon, miyokard enfarktüsü öyküsü, atriyal fibrilasyon) rt-PA için mutlak kontrendikasyon değildir, ancak göreceli kontrendikasyon veya risk faktörü olabilirler.

Soru 3

Akut iskemik inmede trombolitik tedavi kontrendikasyonları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A

    Kan şekeri düzeyi 400 mg/dL'nin üzerinde olması mutlak kontrendikasyondur.

  2. B

    Son 3 ay içinde geçirilmiş gastrointestinal kanama göreceli kontrendikasyondur.

  3. C

    Hafif ve hızla düzelen nörolojik defisit mutlak kontrendikasyondur.

  4. D

    Majör cerrahi geçirilmiş olması, cerrahiden sonraki ilk 14 gün içinde mutlak kontrendikasyondur.

  5. Kontrolsüz hipertansiyon varlığında, kan basıncı düşürüldükten sonra rt-PA güvenle uygulanabilir.

    Doğru cevap

Çözüm

Kontrolsüz hipertansiyon (SBP>185 veya DBP>110) trombolitik tedavi için bir kontrendikasyondur, ancak kan basıncı ilaçlarla düşürüldükten sonra tedavi uygulanabilir; bu nedenle mutlak değil, düzeltilebilir bir kontrendikasyondur. Diğer seçeneklerde: A) Kan şekeri >400 mg/dL mutlak kontrendikasyon değildir, ancak hiperglisemi kontrol altına alınmalıdır; bazı kılavuzlarda ciddi hiperglisemi kontrendikasyon olabilir ama mutlak değildir. B) Son 3 ay içinde GIS kanama mutlak kontrendikasyon olabilir, göreceli değildir. C) Hafif ve hızla düzelen nörolojik defisit göreceli kontrendikasyondur, mutlak değildir. D) Majör cerrahi sonrası ilk 14 gün mutlak kontrendikasyon olabilir, ancak süre konusunda farklı kılavuzlar vardır; genellikle son 3 ay içinde majör cerrahi veya travma mutlak kontrendikasyondur, bu nedenle D yanlış olabilir. E en doğru ifadedir.

Nöroloji konusunu uygulamada çöz

Optik'te TUS Klinik Bilimler dersinde nöroloji konusundan daha fazla soru, anlık AI çözümleri ve konu tekrarı seni bekliyor.

Ücretsiz başlaApp StoreGoogle Play

Klinik Bilimler — diğer konular

Tümünü gör