Soru 1
Klavulanik asidin beta-laktam antibiyotiklerle kombinasyonunda, antibakteriyel spektrumun genişlemesi hangi farmakodinamik prensibe dayanır ve bu kombinasyonun etkinliği nasıl hesaplanabilir?
- Doğru cevap
Sinergistik etki prensibine dayanır; etkinliği MIC (Minimum İnhibitör Konsantrasyon) değerlerindeki azalma ile ölçülür
- B
Antagonistik etki prensibine dayanır; etkinliği antibiyotik konsantrasyonunun artması ile ölçülür
- C
Additif etki prensibine dayanır; etkinliği doz-yanıt eğrilerinin basit toplamı ile ölçülür
- D
Farmakokinetik interaksiyon prensibine dayanır; etkinliği klirensteki değişim ile ölçülür
- E
İndüksiyon prensibine dayanır; etkinliği enzim aktivitesindeki artış ile ölçülür
Çözüm
Klavulanik asit, beta-laktam antibiyotiklerle kombinasyonda sinerjistik etki gösterir. Sinergizm, iki ajanın birlikte kullanıldığında tek başlarına olan etkilerinden daha güçlü bir etki oluşturmasıdır. Klavulanik asit, $\beta$-laktamaz inhibisyonu yoluyla antibiyotiğin MIC (Minimum İnhibitör Konsantrasyon) değerini düşürür; örneğin, amoksisilin/klavulanik asit kombinasyonunda, amoksisilin için MIC değeri $\beta$-laktamaz üreten suşlarda belirgin şekilde azalır. Bu etki, in vitro testlerde (örneğin checkerboard yöntemi) veya klinik çalışmalarda ölçülür. Diğer şıklar bu mekanizmaya uygun değildir; antagonistik veya additif etkiler beklenmez, farmakokinetik veya indüksiyon temel prensip değildir.