Soru 1
Atriyal Natriüretik Peptit (ANP) hormonunun kan basıncını düşürmek için başlattığı doğrudan fizyolojik mekanizmalar arasında aşağıdakilerden hangisi doğru bir şekilde özetlenmiştir?
- Doğru cevap
Kan basıncı arttığında atriyumdan salgılanan ANP, distal tübüllerde sodyum reabsorpsiyonunu azaltarak su atılımını artırır, aynı zamanda vazodilatasyon ve RAAS inhibisyonu yapar.
- B
ANP, böbrekteki Henle kulpunun çıkan kolunda sodyum taşınmasını hızlandırarak idrar konsantrasyonunu artırır ve kan hacmini düşürür.
- C
ANP, renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini (RAAS) aktive ederek anjiyotensin II üretimini artırır ve bu da vazokonstriksiyona yol açar.
- D
ANP, adrenal korteksten aldosteron salgısını uyararak distal tübüllerde potasyum sekresyonunu ve su tutulumunu artırır.
- E
ANP, karaciğerde albumin sentezini inhibe ederek kanın osmotik basıncını düşürür ve dokulara sıvı kaymasını teşvik eder.
Çözüm
Doğru Cevap Açıklaması: Atriyal Natriüretik Peptit (ANP), kan basıncı ve hacim artışına yanıt olarak kalp atriyumlarından salgılanır. Kan basıncını düşürmek için şu mekanizmaları tetikler:
- Sodyum ve Su Atılımını Artırma: ANP, böbreklerde distal tübüllerde sodyum reabsorpsiyonunu inhibe eder, bu da sodyum atılımını (natriürez) artırır. Su da sodyumla birlikte atılarak idrar hacmi artar ve kan hacmi azalır.
- Vazodilatasyon: ANP, düz kas hücrelerini gevşeterek damar genişlemesi (vazodilatasyon) sağlar, bu da periferik direnci düşürür.
- RAAS İnhibisyonu: ANP, renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini (RAAS) baskılayarak renin salgısını, anjiyotensin II oluşumunu ve aldosteron salgısını azaltır. Bu, sodyum tutulumunu ve vazokonstriksiyonu önler.
Diğer şıklar yanlıştır: B şıkkı Henle kulpunun işlevini yanlış tanımlar; C ve D şıkları ANP'nin RAAS'ı inhibe ettiği gerçeğiyle çelişir; E şıkkı ise ANP'nin karaciğer üzerindeki doğrudan bir etkisini içermez ve bu mekanizma boşaltım sistemi konusuyla ilgisizdir.