Soru 1
Selektif α1 blokörler (örn. prazosin) ve non-selektif α blokörler (örn. fenoksibenzamin) karşılaştırıldığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- A
Selektif α1 blokörler, non-selektif olanlara göre daha sık refleks taşikardiye neden olur.
- B
Non-selektif α blokörler, selektif α1 blokörlere göre hipertansiyon tedavisinde daha yaygın kullanılır.
- C
Selektif α1 blokörler, non-selektif olanlara göre daha az postural hipotansiyon yapar.
- D
Non-selektif α blokörler, feokromasitoma tedavisinde selektif α1 blokörlerden daha etkilidir.
- Doğru cevap
Selektif α1 blokörler, non-selektif olanlara göre daha az refleks taşikardiye neden olur.
Çözüm
Selektif α1 blokörler sadece α1 reseptörlerini inhibe ederken, non-selektif α blokörler hem α1 hem de α2 reseptörlerini bloke eder. α2 reseptör blokajı, presinaptik negatif feedback mekanizmasını bozarak norepinefrin salınımını artırır, bu da refleks taşikardiye yol açar. Bu nedenle, selektif α1 blokörlerde refleks taşikardi daha az görülür. Diğer seçenekler: A yanlış, çünkü tam tersi; B yanlış, çünkü non-selektif α blokörler daha az kullanılır; C yanlış, çünkü postural hipotansiyon her ikisinde de olabilir, ancak selektif olanlarda daha az değil; D yanlış, çünkü feokromasitoma tedavisinde genellikle α blokaj gerekir, ancak non-selektif olanlar daha etkili değildir, hatta yan etkiler nedeniyle dikkatli kullanılır.