İçeriğe geç
OptikOptik.
DUS · Klinik Bilimler

Periodontal Hastalıklar Soru Çözümü

Periodontal Hastalıklar, DUS Klinik Bilimler hazırlığında karşına çıkan konulardan biri. Aşağıda bu konudan seçilmiş çözümlü örnek sorular ve adım adım açıklamalar var. Tamamını çözdükten sonra Optik uygulamasında bu konudan daha fazla soruyu yapay zekâ destekli çözümlerle çalışabilirsin.

Soru 1

50 yaşındaki bir hastada, radyografik incelemede maksillar kemikte %40 kayıp tespit ediliyor. Hasta non-smoker ve sistemik olarak sağlıklı. Kemik kaybı/yaş oranına göre bu vakanın grading derecesi nedir? (Kemik kaybı oranı = Kemik kaybı % / Yaş)

  1. A

    Grade A: Kemik kaybı oranı < $0.5$

  2. Grade B: Kemik kaybı oranı $0.5$ ile $1.0$ arasında

    Doğru cevap
  3. C

    Grade C: Kemik kaybı oranı > $1.0$

  4. D

    Lokalize periodontitis: Kemik kaybı sadece belirli dişlerde

  5. E

    Kronik periodontitis: Yavaş ilerleyen form

Çözüm

Kemik kaybı oranı şu formülle hesaplanır: $$\text{Kemik kaybı oranı} = \frac{\text{Kemik kaybı %}}{\text{Yaş}}$$ Bu vakada: $$\frac{40}{50} = 0.8$$ 2017 grading sistemine göre, Grade A: oran < $0.5$, Grade B: $0.5$ ile $1.0$ arası, Grade C: > $1.0$. Oran $0.8$ olduğu için Grade B (orta ilerleme hızı) olarak sınıflandırılır. Hasta non-smoker ve sağlıklı olduğundan, ek sistemik faktör yoktur.

Soru 2

35 yaşında bir hasta, hızlı ilerleyen dişeti çekilmesi şikayeti ile geliyor. Klinik muayenede, mandibular anterior bölgede 5 mm cep derinlikleri, minimal plak birikimi, ancak hızlı kemik kaybı öyküsü var. Radyografide, kemik kaybının kök uzunluğunun %40'ı olduğu ve henüz diş kaybı olmadığı tespit ediliyor. Hastanın aile öyküsünde erken diş kaybı mevcut. Bu vaka için periodontitis evrelendirmesi (Staging) aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A

    Stage I

  2. B

    Stage II

  3. Stage III

    Doğru cevap
  4. D

    Stage IV

  5. E

    Grading yapılır, staging yapılmaz

Çözüm

2017 sınıflamasında, periodontitis evrelendirmesi (Staging), kemik kaybı miktarı, cep derinliği ve kompleksite faktörlerine dayanır. Bu vakada, kemik kaybı %40 (kök uzunluğunun >%33'ü, Stage III kriteri) ve cep derinliği 5 mm (Stage III için tipik) olduğundan, diş kaybı olmaması ve hızlı ilerleme öyküsü (bu, grading ile ilgilidir) dikkate alınarak Stage III periodontitis olarak evrelendirilir. Hızlı ilerleme ve aile öyküsü, grading (hastalık ilerleme oranı) için Grade C'yi işaret edebilir, ancak staging ayrı bir süreçtir ve burada Stage III doğrudur. Seçenek E yanlıştır çünkü grading ve staging birlikte yapılır, staging yapılmaz demek doğru değildir.

Soru 3

Periodontitis Evre IV'ün, diğer evrelerden ayırt edilmesinde en kritik özellik aşağıdakilerden hangisidir? (DUS 2024 Klinik Bilimler)

  1. A

    Derin periodontal ceplerin ($\geq$6 mm) varlığı ve yaygın kemik kaybı

  2. Çoklu diş kaybı riski ve kompleks rehabilitasyon gereksinimi (örn. implant veya köprü)

    Doğru cevap
  3. C

    Gingival kanama ve ödem gibi inflamatuar belirtilerin şiddetli olması

  4. D

    Periodontal patojenlerin (örn. P. gingivalis) subgingival plakta baskın olması

  5. E

    Klinik ataşman kaybının ($\geq$5 mm) lokalize bölgelerde gözlenmesi

Çözüm

Doğru cevap B'dir. Periodontitis Evre IV, 2017 Dünya Periodontal Hastalıklar Sınıflandırması'na göre, diş kaybı riskinin yüksek olduğu ve kayıp dişlerin yerinin protezler (implant, köprü vb.) ile kompleks şekilde rehabilitasyonunu gerektiren durumları tanımlar. Bu, Evre I-III'ten farklı olarak fonksiyonel ve estetik komplikasyonları içeren karmaşık bir klinik tablodur.

  • A şıkkı: Evre III ve IV'te de görülebilir, ayırt edici değildir.
  • C şıkkı: Gingivitis veya erken evre periodontitiste de olabilir.
  • D şıkkı: Periodontitis etiyolojisi ile ilgilidir, evreleme için spesifik değildir.
  • E şıkkı: Evre II veya III'te de görülebilir.

Periodontal Hastalıklar konusunu uygulamada çöz

Optik'te DUS Klinik Bilimler dersinde periodontal hastalıklar konusundan daha fazla soru, anlık AI çözümleri ve konu tekrarı seni bekliyor.